국가암검진을 통해 유방촬영술을 받다가 '미세석회'라는 소견을 접하는 여성이 늘고 있다. 최근에는 촬영 장비와 영상 기술이 발전하면서 과거에는 확인하기 어려웠던 작은 병변까지 발견되고 있기 때문이다. 미세석회는 유방 조직에 아주 작은 칼슘이 침착된 상태를 말한다. 대부분은 노화나 염증, 양성 변화로 인해 나타나며 특별한 치료가 필요하지 않다. 하지만 일부는 유방암이나 전암병변의 초기 신호일 수 있어 정확한 평가가 필요하다. 미세석회는 초음파에서는 잘 보이지 않는 경우가 많아 '유방 촬영술'이 조기 진단에 중요한 역할을 한다. 유방 촬영에서 미세석회가 확인되면 확대촬영을 시행해 석회의 모양과 분포를 자세히 살피는데 이 때 미국영상의학회(ACR)의 국제 표준 판독 기준인 BI-RADS를 적용해 악성 가능성을 평가한다. 야마토3 모바일 석회의 개수와 크기, 배열 형태 등에 따라 위험도가 달라지며, 필요한 경우 조직검사를 통해 최종 진단을 내린다. 조직검사가 권고되기 시작하는 단계는 'BI-RADS Category 4A'다. 악성 가능성은 2~10% 정도로 비교적 낮아 보일 수 있지만 실제 암이 발견될 가능성을 무시할 수 있는 수준은 아니다. 국내외 연구에서도 이 단계의 병변의 조직검사 결과 약 4~8%에서 유방암이 진단되는 것으로 보고된다. 따라서 영상검사에서 '악성 의심' 소견이 나왔다면 증상이 없더라도 적극적으로 추가 검사를 고려해야 한다. 필자가 아인병원에서 2024년 7월부터 2년간 조직검사가 권고되는 단계의 병변에 대한 진공 보조 입체정위 유방절제생검술을 시행한 결과 총 172례 중 31례(18.1%)에서 유방암이 진단됐다. 오션파라다이스7하는곳 또한 전암병변(유방암의 전 단계)으로 알려진 비정형유관증식증은 15례(8.8%)나 됐다. 암과 전암병변을 합하면 전체의 26.9%로, 약 4명 중 1명에서 추가 치료나 관리가 필요한 병변이 발견된 셈이다. 입체정위 유방절제생검술은 유방 촬영 영상을 이용해 병변의 정확한 위치를 확인한 뒤 조직을 채취하는 검사다. 특히 미세석회처럼 초음파로 확인하기 어려운 병변의 진단에 매우 유용하며, 절개를 크게 하지 않아 흉터와 회복 부담이 비교적 적다는 장。이 있다. 정확한 진단을 통해 불필요한 수술을 줄이고, 반대로 치료가 필요한 병변은 놓치지 않는 데 중요한 역할을 하는 것이다. 검진 결과에서 미세석회가 확인됐다면 반드시 유방외과 전문의의 진료를 받아 추가 검사 필요 여부를 확인하는 것이 중요하다. 작은 석회 하나를 놓치지 않는 것이 유방암을 가장 이른 시기에 발견하고 치료할 수 있는 첫걸음이 될 수 있다. 신동현 아인병원 유방갑상선센터 과장 임